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完全丧失劳动能力鉴定标准

　　完全丧失劳动能力鉴定标准

　　1、植物状态或去皮层状态。

　　2、真性或假性延髓麻痹。

　　3、四肢瘫肌力4级以下(含4级)。

　　4、三肢瘫或二肢瘫肌力3级以下(含3级)。

　　5、中度(含中度)以上非肢体瘫的运动障碍。

　　6、严重肌肉疾病(全身型重症肌无力、进行性肌营养不良等)。

　　7、单肢瘫肌力2级以下(含2级)。

　　8、完全性混合性失语。

　　9、智能障碍,IQ测试≤45。

　　二、大部分丧失劳动能力

　　凡有下列情况之一且治疗无效者：

　　1、三肢瘫或二肢瘫肌力4级。

　　2、单肢瘫肌力3级。

　　3、完全性运动性失语。

　　4、智能障碍,IQ测试46～54。

　　5、癫痫大发作每月3次以上(含3次)。

　　三、部分丧失劳动能力：

　　凡有下列情况之一且治疗无效者：

　　1、轻度非肢体瘫的运动障碍。

　　2、肌肉疾病影响工作。

　　3、不完全性失语。

　　4、智能障碍,IQ测试55～84。

　　说明

　　(1)引起肢体瘫痪的各种神经系统疾病，原则上须经半年以上(含半年)系统治疗。

　　(2)植物状态是昏迷后遗留的一种特殊意识障碍，表现为：

　　①智能活动丧失。

　　②不会说话，也不理解他人语言。

　　③不能随意运动，但对刺激可有屈曲逃避反应。

　　④觉醒时睁眼，眼球无目的地游动。

　　⑤主动饮食能力丧失，但可有吞咽或咀嚼动作。

　　⑥大小便失禁。

　　⑦脑电图平坦，后期可有高幅慢波。

　　(3)去皮层状态是双侧大脑广泛损害造成的一种特殊意识障碍，表现为：

　　①睁眼昏迷，保持觉醒与睡眠的周期节律，觉醒时睁眼凝视或双目无目的地游动，其实对自身及周围环境一无所知。

　　②缺乏有目的运动，但可有咀嚼、吞咽动作和对刺激的逃避动作，常可引出双侧病理反射。

　　③去皮层强直，即前臂屈曲、内收，下肢直伸、四肢腱反射亢进。

　　④植物神经障碍，可因身体内外不同原因的刺激而诱发瞳孔散大、大汗和呼吸、脉搏的改变。

　　(4)失语是一种病灶性皮层功能障碍，是在没有精神障碍、感觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解和思维表达能力，前者为感觉性失语，后者为运动性失语，二者兼而有之则为混合性失语。

　　(5)非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高、共济失调、不自主运动或震颤等，根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度：

　　① 重度运动障碍不能自行进食、大小便、洗漱和穿衣，需由他人护理。

　　② 中度运动障碍上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。

　　③ 轻度运动障碍完成上述动作虽有一定困难，但基本可以自理。

　　(6)神经系统疾患引起的视力障碍按眼科标准鉴定。

　　(7)癫痫的诊断要有确切的病史，脑电图显示异常癫痫波。劳动能力鉴定需根据系统服药治疗两年后的发作情况进行判断。癫痫患者一般不定完全丧失劳动能力，如伴有智能障碍可按智能障碍程度鉴定。

　　精神科

　　一、完全丧失劳动能力

　　凡有下列情况之一且治疗无效者：

　　1、慢性器质性精神障碍，经系统治疗2年仍有下述症状之一，并严重影响职业功能者：痴呆;持续或经常出现的妄想和幻觉;持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。

　　2、患精神分裂症经系统治疗5年仍不能恢复正常者;偏执性精神障碍，妄想牢固，持续5年仍不能缓解，严重影响职业功能者。

　　3、难治性情感障碍，经系统治疗5年仍不能恢复正常，男性50岁以上(含50岁)，女性45岁以上(含45岁)，严重影响职业功能者。